מאיזה גיל אפשר להשתמש במיישר כתפיים?

הסבר על הבעיה

מיישרי כתפיים (Posture Correctors) הם אביזרים שנועדו לסייע בשיפור המודעות ליציבה על ידי מתן תחושת מתח חיצונית שמזכירה למשתמש לזקוף את הגב. המיישר מיועד לאנשים הסובלים מהיפר-קיפוזיס תנוחתי, שהוא כיפוף של הגב העליון לפנים, בעיקר כתוצאה של הרגל תנוחתי לקוי. מנח החוליות של הגב העליון משפיע על המיקום והזווית של הצלעות, שמשפיעות על השכמות ובסופו של דבר מושפעות גם הכתפיים המגיעות לתופעה שנקראת "כתפיים עגולות" (Round shoulders). במצבים בהם יש לחוליות את הגמישות המספקת כדי לחזור למנח הנייטרלי, מיישרי כתפיים רכים נמצאו בכמה מחקרים כיעילים לשיפור היציבה.^1–3

השאלה

במקרים רבים התופעה מתחילה בגיל צעיר, ונשאלת השאלה מאיזה גיל נכון ומתאים להשתמש במיישר הכתפיים.

איך בוצע החיפוש

כדי לענות על השאלה, בוצע חיפוש ממוקד של מחקרים אקדמיים במאגר PubMed, אתרי איגודים מקצועיים ואתרי הנחיות קליניות. הועדפו סקירות שיטתיות, מטה-אנליזות, מחקרים אקראיים, מחקרים פרוספקטיביים והנחיות של ארגונים אורתופדיים ושיקומיים. כאשר לא נמצאה עדות ישירה לטיפול עם מיישר כתפיים בילדים, נעשה שימוש זהיר בראיות עקיפות ממבוגרים צעירים וממחוכים רפואיים, תוך ציון מפורש שהראיה עקיפה.

מה נמצא בחיפוש

במתבגרים קיימת עדות טובה יותר לגבי תוכניות תרגול, חינוך יציבתי ולעתים מחוך קשיח כחלקת מתוכנית טיפולית. Gheitasi ועמיתיו פרסמו מחקר על 180 מתבגרים עם היפר-קיפוזיס והראה יתרון לשילוב תרגול מתקן עם מיישר כתפיים, לעומת טיפול במיישר כתפיים בלבד.⁴ כלומר, במתבגרים עם בעיה יציבתית מוגדרת לא נמצא נזק ממיישר הכתפיים, אלא דווקא שיפור, במיוחד כאשר שולבו בטיפול גם תרגילים.

מיישר הכתפיים פעול באמצעות עיקרון ההתניה: ברגע שהמשתמש מרגיש את הלחץ של הרצועות על הכתפיים, זה מזכיר לו שהוא כפוף והוא נדרש להתיישר. במחקר שבדק מוצר הפועל בעיקרון דומה, נמצא שניתן לשפר 20% ברמת הקיפוזיס התנוחתי.^5,6 עבור ילדים עם התחלה של מחלת שויירמן (דחיסה של החלק הקדמי של החוליות הגב הטורקליות, החוליות החזיות, אלו שנמצאות בין הצוואר לגב התחתון), נמצא שמוצרים הפועלים ליישור עמוד השדרה יכולים לעכב את דחיסת החוליות ולסייע בשמירה על מנח יציבתי טוב יותר.⁷ ברוב המקרים המדווחים בספרות, נעשה שימוש במוצרי תיקון יציבה קשיחים (Brace) כטיפול במצבים של קיפוזיס קשיח. המוצרים הקשיחים לתיקון יכולים לעזור גם בגילאי 12-17.⁸ יחד עם זאת, במקרים של קיפוזיס קל או קיפוזיס התנהגותי שאינו נובע ממחלה המשפיעה על צורת החוליות, מוצרי טקסטיל לתיקון יציבה יכולים להשיג תוצאה טובה.^7,9 למוצרים הרכים יש יתרון בכך שהם יותר דינמיים ומאפשרים תנועה חופשית.

מיישר הכתפיים הינו בעל השפעה מיידית על היציבה, במיוחד כאשר הוא על הגוף. למרות זאת, מומלץ להשתמש בו לפרקי זמן קצרים יחסית, ולא למשך ימים שלמים. ביחד איתו, מומלץ גם לחזק את השרירים על מנת להשיג תוצאה לטווח ארוך. השילוב של שני הדברים יכול לתת את תוצאה טובה לאורך זמן.³

מעל גיל 16, כאשר התפתחות השלד לקראת סיום ורמת המודעות העצמית גבוהה יותר, ניתן לשלב מיישר כתפיים בשגרת היומיום כמכשיר עזר לפיתוח מודעות ליציבה. חשוב להיזהר לא להפוך את האביזר לתחליף לשרירי היציבה – אלא להשתמש בו ככלי עזר, כחלק מתוכנית הכוללת חיזוק שרירים, ותרגילים לשיפור הלמידה המוטורית.^1,8

לא נמצאו מחקרים שהוכיחו שהשימוש במיישר כתפיים מחליש את השרירים.¹⁰ קבוצת חוקרים בתחום הפסיכולוגיה דיווחו כי ילדים שהשתמשו במחוך קשיח במשך 12 שעות ביום פיתחו מצוקה נפשית הקשורה במחוך, אך לא נמצאה מצוקה כזו בילדים שהשתמשו במיישר כתפיים.¹¹ נעשו כמה מחקרים שבדקו את הטענה הזו לגבי ילדים.

סיכום

מיישרי כתפיים יכולים לסייע בשיפור היציבה ובהפחתת קיפוזיס גמיש כבר מגיל 10–12, בתנאי שחוליות עמוד השדרה עדיין גמישות וניתן להשפיע על המנח. עם זאת, המוצר לא יכול להיות תחליף לשרירי היציבה, השימוש צריך להיות לפרקי זמן קצרים ובשילוב תרגילי חיזוק ופעילות גופנית, כדי להשיג תוצאות ארוכות טווח.